Atomoxetina: Para Que Serve e Como Funciona no TDAH
O que é a atomoxetina e para que serve
A atomoxetina é indicada para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) em crianças a partir de 6 anos, adolescentes e adultos. Diferente do metilfenidato, não é um psicoestimulante: atua como inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina, aumentando essa substância no cérebro para melhorar atenção, concentração e controle da impulsividade.
Como funciona: a diferença em relação ao metilfenidato
A atomoxetina foi o primeiro medicamento não estimulante aprovado para o TDAH, o que a diferencia do metilfenidato em pontos importantes. O efeito é pensado para durar de forma contínua ao longo de 24 horas, diferente do metilfenidato, que age por algumas horas conforme a apresentação. Em compensação, o início do efeito é mais lento e gradual, sem o efeito imediato característico dos estimulantes.
Dose usual
Para crianças e adolescentes com até 70kg, a dose inicial costuma ser de 0,5mg/kg/dia, com aumento para a dose alvo de 1,2mg/kg/dia após pelo menos 3 dias, respeitando o máximo de 1,4mg/kg ou 100mg por dia (o que for menor). Para adolescentes com mais de 70kg e adultos, a dose inicial é de 40mg/dia, com aumento para 80mg/dia como dose alvo após pelo menos 3 dias, podendo chegar a um máximo de 100mg/dia. O ajuste de dose é sempre individualizado pelo médico.
Receita e controle especial
A atomoxetina está na lista C1 da Portaria SVS/MS 344/1998, o que exige receita de controle especial, em duas vias, com uma via retida na farmácia. A receita tem validade de 30 dias e a prescrição não pode ultrapassar a quantidade equivalente a 60 dias de tratamento.
Quanto tempo demora para fazer efeito
Ao contrário dos estimulantes, que agem em horas, a atomoxetina costuma levar semanas para mostrar melhora perceptível, podendo demorar até 12 semanas para atingir o efeito pleno. Por isso, é importante manter o uso conforme orientado mesmo sem melhora imediata, e não interromper o tratamento sem conversar com o médico.
Contraindicações e cuidados
A atomoxetina é contraindicada em caso de hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula. Antes de iniciar o tratamento, é recomendada uma avaliação cardiovascular, já que casos de morte súbita foram associados ao uso em pacientes com anomalias cardíacas estruturais preexistentes.
Sinais de alerta
A atomoxetina tem alerta de bula para aumento do risco de pensamentos suicidas em crianças e adolescentes, observado em estudos de curto prazo, o que exige acompanhamento próximo, principalmente nos primeiros meses de tratamento e após qualquer ajuste de dose. Há também risco de lesão hepática grave: o medicamento deve ser suspenso imediatamente e um médico deve ser procurado diante de icterícia (pele ou olhos amarelados), urina escura, dor abdominal persistente ou coceira inexplicada. Mudanças bruscas de humor, agitação incomum ou ideação suicida também exigem contato imediato com o médico responsável.
Como conseguir avaliação e receita com psiquiatra online
Só um profissional pode confirmar o diagnóstico de TDAH e decidir se a atomoxetina é a opção certa para o seu caso. O post Sinais de TDAH em adultos: o que observar ajuda a entender os sintomas mais comuns antes da avaliação.
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Perguntas frequentes sobre a atomoxetina
Atomoxetina é estimulante?
Não. É o primeiro medicamento não estimulante aprovado para o TDAH, com mecanismo de ação diferente do metilfenidato.
Atomoxetina faz efeito na primeira dose?
Não. O efeito é gradual e pode levar até 12 semanas para atingir o resultado pleno, diferente dos estimulantes, que agem em horas.
Atomoxetina precisa de receita controlada?
Sim. Está na lista C1 da Portaria 344/1998, exigindo receita de controle especial com validade de 30 dias.
Quais sinais exigem parar a atomoxetina e procurar o médico?
Icterícia, urina escura, dor abdominal persistente, mudanças bruscas de humor ou qualquer pensamento suicida exigem contato imediato com o médico, sem esperar a próxima consulta de rotina.
Este conteúdo não substitui uma avaliação médica individual. As informações acima têm caráter educativo e não substituem avaliação, diagnóstico ou tratamento com um profissional de saúde. A TelemedSim conecta você a psiquiatras e avaliações de TDAH de forma 100% online, com agilidade e sem burocracia.
Fontes
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