Bromazepam (Lexotan): para que serve, dose e riscos
Bromazepam (Lexotan): para que serve, dose e riscos
Bromazepam, vendido no Brasil principalmente como Lexotan, é um benzodiazepínico indicado para ansiedade, tensão e queixas associadas à síndrome de ansiedade. A bula reserva esse tipo de medicamento para quando o quadro causa extremo desconforto e é grave ou incapacitante. Por causa do risco de dependência, o uso deve ser o mais curto possível: o tratamento total geralmente não passa de 8 a 12 semanas, incluindo a retirada gradual.
Para que serve o bromazepam
Segundo a bula, o Lexotan é indicado para:
Ansiedade, tensão e outras queixas físicas ou psicológicas associadas à síndrome de ansiedade
Uso adjuvante em ansiedade e agitação associadas a outros transtornos psiquiátricos, como transtornos do humor e esquizofrenia
Insônia isolada não aparece entre as indicações da bula. Quem busca o remédio apenas para dormir precisa de uma avaliação que investigue a causa do sono ruim, e não de um ansiolítico por conta própria.
Como o bromazepam age
Como os demais benzodiazepínicos, o bromazepam reduz a atividade excessiva do sistema nervoso central, o que alivia a ansiedade e a tensão muscular. Sua meia-vida de eliminação é de cerca de 20 horas, ou seja, o efeito dura bastante e o remédio pode se acumular no organismo, principalmente em idosos e em quem usa doses altas.
Dose da bula
Os comprimidos têm 3 mg e 6 mg. A bula traz estas referências para adultos:
Situação | Dose de referência |
|---|---|
Pacientes ambulatoriais | 1,5 a 3 mg, até 3 vezes ao dia |
Casos graves, especialmente em hospital | 6 a 12 mg, 2 ou 3 vezes ao dia |
A dose máxima diária em adultos é de 36 mg. Para idosos, recomenda-se cerca de 50% da dose de adultos mais jovens.
O tratamento ambulatorial deve começar com doses baixas, aumentadas aos poucos. Esses valores são recomendações gerais: a dose certa é sempre definida pelo médico, de forma individual, e nunca ajustada por conta própria.
Por quanto tempo se pode usar
Este é o ponto mais importante da bula. Para reduzir o risco de dependência, a duração do tratamento deve ser a mais breve possível, com reavaliação regular. O tratamento total geralmente não deve passar de 8 a 12 semanas, contando a fase de retirada gradual. Manter por mais tempo só deve acontecer depois de uma reavaliação especializada.
Dependência, abstinência e ansiedade rebote
O risco de dependência física e psicológica aumenta com a dose e com o tempo de uso, e é maior em quem tem histórico de abuso de álcool ou drogas. Ao interromper o remédio depois de uma dependência instalada, podem surgir:
Dor de cabeça, diarreia e dores musculares
Ansiedade intensa, tensão e inquietação
Confusão mental e irritabilidade
Nos casos graves, alucinações e convulsões
Também pode ocorrer a ansiedade rebote: os sintomas que levaram ao tratamento voltam de forma mais intensa por um período. Como esses fenômenos são mais comuns quando o remédio é parado de uma vez, a bula recomenda reduzir a dose gradualmente, com orientação médica.
Efeitos colaterais
Os mais relatados ocorrem principalmente no início do tratamento:
Sonolência, tontura e dor de cabeça
Diminuição da atenção e falta de coordenação (ataxia)
Fadiga
Confusão mental e desorientação
Amnésia anterógrada (dificuldade de formar novas memórias depois da dose), documentada com doses de 6 mg
Reações paradoxais em alguns casos, como agitação, irritabilidade, agressividade e pesadelos
Contraindicações e cuidados
O bromazepam é contraindicado em caso de alergia a benzodiazepínicos ou a algum componente do comprimido, insuficiência respiratória grave, insuficiência do fígado grave e síndrome de apneia do sono.
Cuidados importantes:
Álcool e outros depressores do sistema nervoso central: o uso junto deve ser evitado, porque aumenta os efeitos do remédio, com risco de sedação grave e depressão respiratória
Idosos: o risco de quedas e fraturas aumenta, e a dose deve ser menor
Gravidez: o remédio está na categoria D de risco, e o uso deve ser evitado, a não ser que não exista alternativa mais segura
Crianças: é um produto de uso adulto e, em geral, não é indicado
Sinais de alerta
Procure atendimento de emergência (SAMU, 192) se, durante o uso, houver sonolência extrema que não passa, dificuldade para respirar, confusão intensa ou perda de consciência, principalmente quando o remédio foi misturado com álcool. Esses são sinais compatíveis com superdose.
Bromazepam, alprazolam e clonazepam
São todos benzodiazepínicos, com perfis diferentes de duração e uso. Na bula do Lexotan, 3 mg de bromazepam duas vezes ao dia tiveram eficácia semelhante a 0,5 mg de alprazolam duas vezes ao dia no tratamento da ansiedade generalizada. Para comparar com as outras opções, veja os artigos da TelemedSim sobre alprazolam e como funciona a receita, clonazepam, lorazepam e diazepam. A escolha entre eles é sempre do psiquiatra, caso a caso.
Como conseguir avaliação e receita com psiquiatra online
O bromazepam é um medicamento controlado e exige receita específica, retida na farmácia. A TelemedSim oferece consulta psiquiátrica online para avaliar se um benzodiazepínico é realmente indicado para o seu caso ou se existe um tratamento mais adequado e seguro a longo prazo para a ansiedade.
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Perguntas frequentes
Bromazepam e Lexotan são a mesma coisa?
Sim. Bromazepam é o princípio ativo e Lexotan é o nome comercial mais conhecido no Brasil.
Posso tomar bromazepam todos os dias por anos?
Não é o previsto em bula. O tratamento total geralmente não deve passar de 8 a 12 semanas, incluindo a retirada gradual, e manter o uso além disso só deve acontecer depois de reavaliação médica especializada.
Posso parar de tomar bromazepam de uma vez?
Não. A interrupção brusca aumenta o risco de abstinência e ansiedade rebote. A bula recomenda reduzir a dose gradualmente, com orientação do médico.
Posso tomar bromazepam com bebida alcoólica?
Não é recomendado. O álcool aumenta os efeitos do remédio e pode causar sedação grave e depressão respiratória.
Bromazepam serve para dormir?
Insônia isolada não é uma indicação da bula, que trata de ansiedade, tensão e queixas associadas. Se o problema é o sono, o ideal é uma avaliação médica para investigar a causa.
A TelemedSim conecta você a um psiquiatra online para avaliar sua ansiedade e indicar o tratamento mais seguro para o seu caso.
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Fontes
Este conteúdo tem caráter estritamente informativo. A TelemedSim não possui vínculo ou relação comercial com indústrias farmacêuticas. Converse sempre com seu médico para receber o tratamento adequado.
