Depressão pós-parto: sintomas e tratamento eficaz

O que é depressão pós-parto

Segundo o Ministério da Saúde, a depressão pós-parto é uma condição de profunda tristeza, desespero e falta de esperança que acontece logo após o parto. O órgão aponta como causa principal o forte desequilíbrio hormonal que ocorre com o fim da gravidez, somado a fatores como falta de sono, isolamento, alimentação inadequada e falta de apoio do parceiro ou da família.

Sobre o início dos sintomas, as fontes variam. O Ministério da Saúde fala em até quatro semanas após o nascimento, enquanto a Febrasgo e o Manual MSD descrevem sintomas que podem surgir em qualquer momento durante o primeiro ano após o parto. No CID-10, o DATASUS classifica a depressão pós-parto sem outra especificação em F53.0 (transtornos mentais leves associados ao puerpério), e a psicose puerperal em F53.1.

Baby blues ou depressão pós-parto

Baby blues	Depressão pós-parto
Quando começa	Entre o 2º e o 5º dia após o parto
Duração	Costuma passar em até duas semanas
Intensidade	Leve: choro fácil, irritabilidade, ansiedade, sono difícil
Impacto	A mãe consegue cuidar de si e do bebê

Fonte da tabela: Febrasgo e Manual MSD.

Sintomas de depressão pós-parto

Tristeza intensa e persistente
Perda de interesse nas atividades do dia a dia
Cansaço extremo, muito além do esperado pela rotina com o bebê
Mudança no apetite, com perda de apetite ou comer em excesso
Sentimento de culpa ou de inutilidade
Dificuldade de criar vínculo com o bebê
Ansiedade e preocupação excessivas, problemas de sono e de concentração
Pensamentos de morte ou de se machucar

Sinais de alerta: procure ajuda imediata

O Ministério da Saúde lista, entre os sintomas, pensamentos de morte ou suicídio e vontade súbita de fazer mal ao bebê. O Manual MSD também cita o medo de machucar o bebê e alerta que transtornos psiquiátricos pós-parto não tratados aumentam o risco de suicídio e infanticídio. Isso não significa que a mãe vai agir assim, mas é um sinal de que ela precisa de ajuda rápida.

Se você tem pensamentos de morte, de se machucar ou de machucar o bebê, procure ajuda agora: o CVV atende 24 horas, de graça, pelo telefone 188. Em caso de risco imediato, ligue para o SAMU, 192, ou vá a um pronto-socorro.

Psicose pós-parto: uma emergência

A Febrasgo descreve a psicose pós-parto como rara, mas uma emergência psiquiátrica que aparece nas primeiras semanas após o parto, com alucinações, delírios, desconfiança extrema e risco de machucar a si mesma ou o bebê. O tratamento exige internação hospitalar, com antipsicóticos, estabilizadores de humor e antidepressivos. Se houver confusão mental, ouvir ou ver coisas que não existem ou ideias de que o bebê corre perigo, ligue para o SAMU, 192.

Quão comum é

As estimativas variam conforme o estudo. O Manual MSD cita que a depressão pós-parto ocorre em cerca de 7% das mulheres durante o primeiro ano após o parto. Já um levantamento da Fiocruz, noticiado pela Faculdade de Medicina da UFMG, indica que 1 em cada 4 mães brasileiras (25%) apresenta o quadro. A diferença pode vir do método de avaliação e do período analisado, e não confirmei os detalhes do estudo da Fiocruz na fonte original.

Fatores de risco

Segundo o Ministério da Saúde e o Manual MSD:

Depressão anterior, inclusive em gestações passadas
Falta de apoio do parceiro ou da família
Estresse financeiro e situações de vida difíceis
Gravidez não planejada
Violência doméstica
Complicações no parto ou na gestação

Muitas dessas situações estão ligadas ao esgotamento de quem cuida de crianças. Veja também o artigo sobre burnout parental.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, feito por médico ou profissional de saúde mental, com base nos sintomas, no tempo desde o parto e na gravidade. Uma ferramenta usada na triagem é a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo, citada pelo Manual MSD. O MSD indica que o quadro corresponde a sintomas depressivos que duram mais de 2 semanas. Também é importante diferenciar de ansiedade e de psicose. Sobre ansiedade, veja o guia sobre sintomas de ansiedade.

Tratamento

O Ministério da Saúde informa que o tratamento combina psicoterapia e antidepressivos e é oferecido de forma integral e gratuita pelo SUS. A escolha depende da gravidade:

Psicoterapia: a terapia cognitivo-comportamental é uma das abordagens citadas
Antidepressivos: indicados em quadros moderados e graves, com escolha feita pelo médico, que avalia riscos e benefícios, inclusive durante a amamentação
Psicose pós-parto: internação e tratamento especializado, como descrito acima

Apoio prático também importa: dividir os cuidados com o bebê, garantir momentos de descanso e conversar com alguém de confiança. Falta de sono é um dos fatores que agravam o quadro, e a mãe não precisa passar por isso sozinha. Em caso de insônia persistente, veja o artigo sobre insônia.

Quando buscar ajuda

Procure avaliação quando a tristeza, a ansiedade ou o desânimo passarem de duas semanas, quando a mãe não conseguir cuidar de si ou do bebê, ou quando houver culpa intensa, falta de vínculo ou pensamentos de morte. Quanto mais cedo, melhor a recuperação.

A TelemedSim oferece consulta psiquiátrica online, com acolhimento, para avaliar sintomas de depressão e ansiedade no pós-parto e indicar o tratamento adequado.

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Perguntas frequentes

Qual a diferença entre baby blues e depressão pós-parto?

O baby blues é leve e passageiro, começa entre o 2º e o 5º dia e costuma desaparecer em até duas semanas. A depressão pós-parto é mais intensa, dura mais e atrapalha o cuidado da mãe e do bebê.

Depressão pós-parto tem cura?

Tem tratamento, que combina psicoterapia e, quando necessário, antidepressivos, e é oferecido gratuitamente pelo SUS. A identificação precoce é importante para a recuperação da mãe e para o bem-estar do bebê.

Quanto tempo depois do parto pode aparecer?

Segundo a Febrasgo, pode surgir em qualquer momento durante o primeiro ano após o parto, e não apenas nas primeiras semanas.

Ter depressão pós-parto significa que não amo meu bebê?

Não. A dificuldade de criar vínculo com o bebê é um dos sintomas descritos pela Febrasgo, e faz parte do quadro de saúde, não de falta de amor. Buscar ajuda é um ato de cuidado com você e com o bebê.

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Fontes

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica individual. A TelemedSim é uma plataforma de telemedicina especializada em psiquiatria e psicologia online, com nota 4,9 no Google.