Lisdexanfetamina: Para Que Serve e Quando É Indicada
O que é a lisdexanfetamina e para que serve
A lisdexanfetamina, vendida no Brasil como Venvanse, é indicada para o tratamento do TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade) em crianças a partir de 6 anos, adolescentes e adultos, e também para o Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) em adultos. É um psicoestimulante do sistema nervoso central, de ação prolongada.
A lisdexanfetamina tem duas indicações aprovadas: o tratamento do TDAH, a partir dos 6 anos, e o tratamento do Transtorno de Compulsão Alimentar em adultos, quadro caracterizado por episódios recorrentes de ingestão excessiva de comida com sensação de perda de controle. Nos dois casos, o medicamento é usado como parte de um plano de tratamento mais amplo, não isoladamente.
Como funciona: um pró-fármaco de ação prolongada
A lisdexanfetamina é um pró-fármaco: ela mesma é inativa e só se transforma em dextroanfetamina, sua forma ativa, depois de ser processada no organismo por enzimas do sangue. Essa conversão gradual explica por que o efeito demora um pouco mais para começar (cerca de 1 a 2 horas), mas dura bem mais tempo, entre 10 e 13 horas, diferente do metilfenidato (Ritalina), que tem ação mais rápida e mais curta.
Dose usual
Para TDAH, a dose inicial costuma ser de 30mg pela manhã, com aumentos de 20mg em intervalos semanais até o máximo de 70mg por dia (ou 50mg por dia em caso de insuficiência renal grave). Para o Transtorno de Compulsão Alimentar, a dose também começa em 30mg por dia, com a mesma titulação semanal de 20mg, até a dose recomendada de 50mg a 70mg por dia. O ajuste é sempre feito de forma individual pelo médico.
Receita e controle
Assim como outros estimulantes, a lisdexanfetamina está na lista A3 da Portaria 344/1998, exigindo Notificação de Receita A (a receita amarela), com prescrição feita de forma a minimizar a quantidade dispensada de cada vez.
Contraindicações
O medicamento é contraindicado em casos de aterosclerose avançada, doença cardiovascular sintomática, hipertensão moderada a grave, glaucoma, histórico de abuso de drogas e uso concomitante ou recente de inibidores da MAO.
Sinais de alerta
A lisdexanfetamina pode causar aumento moderado da pressão arterial e da frequência cardíaca, com risco de morte súbita em pessoas com anormalidades cardíacas estruturais preexistentes. No campo psiquiátrico, há risco de psicose, mania, comportamento agressivo e piora de transtorno bipolar não tratado. Em crianças, o uso prolongado pode estar associado à redução do apetite e do ritmo de crescimento, o que justifica acompanhamento regular de peso e altura. Qualquer um desses sinais exige contato imediato com o médico responsável, sem esperar a próxima consulta de rotina.
Como conseguir avaliação online
Só uma avaliação profissional pode confirmar se o seu caso é de TDAH, de compulsão alimentar, ou das duas condições, e decidir se a lisdexanfetamina é a opção certa. O post Sinais de TDAH em adultos: o que observar ajuda a entender os sintomas mais comuns antes da avaliação.
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Perguntas frequentes sobre a lisdexanfetamina
Lisdexanfetamina só serve para TDAH?
Não. Também é aprovada para o Transtorno de Compulsão Alimentar em adultos, além do TDAH em crianças a partir de 6 anos, adolescentes e adultos.
Qual a diferença entre lisdexanfetamina e metilfenidato?
A lisdexanfetamina é um pró-fármaco de ação mais lenta para começar, mas mais prolongada (10 a 13 horas), enquanto o metilfenidato age mais rápido e por menos tempo.
Lisdexanfetamina precisa de receita especial?
Sim. Está na lista A3 da Portaria 344/1998, exigindo a Notificação de Receita A (receita amarela).
Lisdexanfetamina afeta o crescimento de crianças?
O uso prolongado pode estar associado à redução do apetite e do ritmo de crescimento, por isso o acompanhamento regular de peso e altura é recomendado durante o tratamento.
Este conteúdo não substitui uma avaliação médica individual
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Fontes
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