Naltrexona: para que serve, dose e efeitos colaterais
Naltrexona: para que serve, dose e efeitos colaterais
A naltrexona é um medicamento que, segundo a bula, é indicado como parte do programa de tratamento do alcoolismo e como antagonista no tratamento da dependência de opioides. Para o alcoolismo, a bula descreve uma dose diária de 50 mg para a maioria dos pacientes, e destaca que o tratamento deve incluir também suporte psicológico e social. Os efeitos mais comuns são náusea e dor de cabeça. A bula alerta para o risco de lesão no fígado em doses excessivas e para o perigo de usar opioides em grande quantidade durante o tratamento. Só use com prescrição e acompanhamento médico.
Para que serve a naltrexona
Segundo a bula consultada (ConsultaRemédios, atualizada em setembro de 2023), a naltrexona é indicada para:
Alcoolismo: como terapia farmacológica dentro de um programa de tratamento. A bula afirma que o tratamento do alcoolismo deve ser multimodal, podendo envolver, além do medicamento, suporte psicológico e social, conforme o critério médico.
Dependência de opioides: como antagonista no tratamento da dependência de opioides administrados de fora do corpo, dentro de um programa direcionado a dependentes.
A naltrexona não é um remédio para emagrecer, e essa não é uma indicação da bula. Para entender o quadro, veja os artigos sobre CID F10, dependência de álcool, dependência química e CID e abstinência.
Dose segundo a bula
Segundo a bula, no tratamento do alcoolismo, para a maioria dos pacientes recomenda-se uma dose diária de 50 mg. Os estudos controlados com placebo descritos na bula mostraram eficácia da naltrexona, como parte do tratamento do alcoolismo, com 50 mg por dia por até 12 semanas. A bula ressalta que a naltrexona é apenas um dos fatores do sucesso. Entre os fatores associados a bons resultados estão o tipo, a intensidade e a duração do tratamento, o cuidado com condições associadas, o uso de grupos comunitários de apoio e a boa adesão ao remédio.
Na dependência de opioides, a bula determina que o tratamento só comece depois que a pessoa estiver desintoxicada e sem usar opioides por no mínimo 7 a 10 dias, confirmado por exame de urina, e sem sinais ou sintomas de abstinência. Em caso de dúvida, o teste com naloxona deve ser feito antes de iniciar. Esse início é sempre feito por equipe médica.
Essas são as informações da bula, e a dose certa depende de cada pessoa, definida pelo médico.
Efeitos colaterais da naltrexona
Em um estudo com pessoas tratadas para o alcoolismo descrito na bula, as reações mais comuns no grupo da naltrexona foram náuseas (9,8%) e dor de cabeça (6,6%). A bula também cita que cerca de 5% das pessoas de outro estudo abandonaram o uso por causa de náuseas, e que a naltrexona é bem tolerada nas doses recomendadas.
Avisos e riscos importantes
Fígado: a naltrexona pode causar lesão hepatocelular quando usada em doses excessivas. A bula a contraindica em hepatite aguda e em insuficiência hepática, e orienta que o uso em quem tem doença hepática ativa seja cuidadosamente considerado. Dor abdominal por mais de alguns dias, urina escura ou olhos amarelados são sinais para interromper o remédio e procurar o médico. Testes de função do fígado são recomendados em frequência adequada à situação.
Opioides durante o tratamento: a bula alerta que, quem tenta usar uma pequena dose de opioide durante o tratamento, não sente efeito, mas quem tenta usar grandes doses pode sofrer consequências graves, inclusive coma e óbito. A naltrexona é contraindicada para quem recebe analgésicos opioides, para quem está dependente de opioides no momento e para quem está em abstinência aguda.
Tratamento de emergência: a bula recomenda que a pessoa tenha uma identificação informando que usa naltrexona e avise qualquer médico que a atenda em urgência.
Gravidez: a bula classifica o risco na categoria C e orienta que o medicamento não seja usado por grávidas sem orientação médica.
Hipersensibilidade: contraindicado em caso de alergia à naltrexona ou a qualquer componente da fórmula.
Se você ou alguém próximo está em crise com álcool ou outras drogas, ou tem pensamentos de morte ou de se machucar, o CVV atende 24 horas pelo telefone 188 e, em risco imediato, ligue para o SAMU, 192.
Como conseguir avaliação com psiquiatra online
A TelemedSim oferece consulta psiquiátrica online para avaliar o uso de álcool e de outras substâncias, ansiedade, humor e outras queixas, e definir o tratamento mais adequado. Casos de dependência costumam exigir acompanhamento multiprofissional e, às vezes, avaliação presencial. Nota 4,9 no Google.
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Perguntas frequentes
Para que serve a naltrexona?
Segundo a bula, como parte do tratamento do alcoolismo e como antagonista no tratamento da dependência de opioides.
Qual a dose de naltrexona para o alcoolismo?
A bula recomenda 50 mg por dia para a maioria dos pacientes, como parte de um programa de tratamento que inclui suporte psicológico e social. A dose certa é definida pelo médico.
Naltrexona emagrece?
Emagrecimento não é indicação da bula consultada. Não use por conta própria para emagrecer.
Naltrexona pode ser usada junto com opioides?
Não. A bula contraindica o uso em quem recebe analgésicos opioides ou está dependente de opioides, e alerta para consequências graves, inclusive coma e óbito, com o uso de grandes doses de opioides durante o tratamento.
Naltrexona faz mal ao fígado?
A bula informa que a naltrexona pode causar lesão no fígado em doses excessivas ou em quem tem outra doença hepática, e a contraindica em hepatite aguda e insuficiência hepática. Avise o médico se tiver dor abdominal persistente, urina escura ou olhos amarelados.
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Fontes
Este conteúdo tem caráter estritamente informativo. A TelemedSim não possui vínculo ou relação comercial com indústrias farmacêuticas. Converse sempre com seu médico para receber o tratamento adequado.
