Sertralina: O Que É e Para Que Serve

O que é a sertralina e para que serve

Sertralina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), indicado para tratar depressão, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), fobia social e síndrome da tensão pré-menstrual. É um dos antidepressivos mais prescritos no Brasil e só pode ser usado com receita médica, por ser um medicamento de controle especial.

Por que a sertralina está entre os antidepressivos mais usados no Brasil

O uso de antidepressivos cresceu 12,4% entre adultos brasileiros de 29 a 58 anos no período de maio de 2024 a maio de 2025, segundo levantamento da Funcional Health Tech com base em mais de 2,5 milhões de usuários de benefício farmácia, divulgado pela Rádio Raízes FM. Os antidepressivos já são a segunda classe de medicamentos mais prescrita no país, atrás apenas dos antibióticos, enquanto o uso de ansiolíticos caiu 10,6% no mesmo período, um sinal de mudança no padrão de tratamento da ansiedade e da depressão.

Dentro dessa classe, os ISRS (grupo ao qual a sertralina pertence) são hoje os antidepressivos mais utilizados na prática clínica, sendo a sertralina e o escitalopram frequentemente citados como medicamentos de primeira linha para depressão e transtornos de ansiedade, segundo a Educação Médica Afya.

O que é a sertralina e como ela age no cérebro

A sertralina atua bloqueando a recaptação da serotonina pelos neurônios. Na prática, isso significa que, após ser liberada, a serotonina permanece disponível por mais tempo entre as células nervosas, o que ajuda a regular humor, ansiedade e outros sintomas relacionados. Esse mecanismo é o mesmo de toda a classe dos ISRS, mas cada princípio ativo tem diferenças de dosagem, meia-vida e perfil de efeitos colaterais.

Para que serve a sertralina (indicações)

Segundo a bula registrada na Anvisa, a sertralina é indicada para:

• Depressão, incluindo quadros com sintomas de ansiedade associados

• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

• Transtorno do pânico

• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

• Fobia social (transtorno de ansiedade social)

• Síndrome da tensão pré-menstrual (TDPM)

(fonte: bula registrada na Anvisa e no ConsultaRemédios, ver seção de fontes ao final). Fora da bula, alguns médicos também prescrevem sertralina, sob avaliação individual, para transtorno de ansiedade generalizada e ejaculação precoce.

Como tomar sertralina: dosagem inicial e máxima

A dose é sempre definida pelo médico, de acordo com o diagnóstico e a resposta do paciente ao tratamento. As faixas de referência mais usadas são:

O ajuste costuma ser gradual, aumentando a dose em intervalos de pelo menos uma semana, conforme a tolerância e a resposta clínica. Nunca altere a dose ou pare o tratamento por conta própria: a suspensão precisa ser gradual e acompanhada por um médico.

Quanto tempo a sertralina demora para fazer efeito

Alguns sintomas, como melhora do sono ou da ansiedade, podem começar a aparecer já na primeira semana. Mas a resposta terapêutica mais consistente sobre o humor costuma surgir entre 4 e 6 semanas de uso contínuo, podendo levar até 12 semanas para estabilização completa do efeito. Por isso, é comum o médico manter a mesma dose por várias semanas antes de decidir se é preciso ajustá-la.

Principais efeitos colaterais da sertralina

Os efeitos mais comuns, geralmente nas primeiras semanas de uso, incluem:

• Náusea (o efeito colateral inicial mais frequente)

• Dor de cabeça e boca seca

• Insônia ou sonolência

• Alterações gastrointestinais

• Tontura e sudorese excessiva

• Disfunção sexual

• Redução do apetite

Na maioria dos casos, esses efeitos diminuem à medida que o corpo se adapta ao medicamento nas primeiras semanas.

Contraindicações e cuidados importantes

A sertralina não deve ser usada em conjunto com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) nem com pimozida, combinações que podem causar síndrome serotoninérgica, uma reação grave. Também exige cautela em pacientes com transtorno bipolar (risco de episódio de mania), doença hepática, histórico de convulsões ou uso concomitante de medicamentos que aumentam risco de sangramento.

A bula também alerta para o risco de aumento de pensamentos suicidas no início do tratamento, especialmente em crianças, adolescentes e adultos jovens, por isso o acompanhamento médico regular nas primeiras semanas é essencial. Nenhuma informação deste artigo substitui a avaliação individual de um médico psiquiatra.

Interações medicamentosas mais importantes

Além do IMAO e da pimozida, já contraindicados, a sertralina exige atenção redobrada quando combinada com:

• Triptanos (usados para enxaqueca) e tramadol: aumentam o risco de síndrome serotoninérgica

• Lítio e outros estabilizadores de humor: podem intensificar os efeitos serotoninérgicos

• Anticoagulantes (como varfarina) e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): aumentam o risco de sangramento

• Outros antidepressivos ou substâncias serotoninérgicas: mesmo risco de síndrome serotoninérgica

Por isso, é essencial informar ao médico todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos em uso antes de iniciar o tratamento com sertralina.

Sertralina na gravidez e amamentação

A sertralina é classificada na Categoria C de risco gestacional, segundo a própria bula do medicamento. Estudos em animais não mostraram malformações mesmo em doses até 20 vezes superiores à dose máxima usada em humanos, mas a bula recomenda o uso apenas se estritamente necessário, com contracepção adequada para mulheres em idade fértil durante o tratamento. No terceiro trimestre, recém-nascidos expostos tardiamente podem apresentar complicações transitórias, como dificuldade de alimentação, instabilidade de temperatura e, mais raramente, hipertensão pulmonar persistente.

Durante a amamentação, a bula não recomenda o uso a menos que os benefícios superem os riscos. Os dados são limitados, mas alguns estudos apontam níveis desprezíveis de sertralina no sangue do recém-nascido, apesar de concentrações mais altas no leite materno. Por isso, a decisão de manter, trocar ou suspender o tratamento na gravidez ou amamentação deve ser sempre individualizada com o psiquiatra, já que depressão ou ansiedade não tratadas também trazem riscos para a gestação, como prematuridade e baixo peso ao nascer.

Sertralina x escitalopram x fluoxetina: como escolher

Os três são ISRS de primeira linha, mas têm diferenças clínicas relevantes que ajudam o médico a decidir qual indicar:

Nenhum dos três é "melhor" de forma absoluta: a escolha depende do quadro clínico, de outras medicações em uso e da resposta individual de cada paciente, por isso é sempre uma decisão do psiquiatra, não uma escolha por conta própria.

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Como conseguir a receita de sertralina pela TelemedSim

Por ser um medicamento de controle especial, a sertralina só pode ser comprada em farmácia com receita médica retida, emitida em duas vias. Não é um remédio para uso por conta própria, mesmo diante de sintomas parecidos com os de outra pessoa.

A TelemedSim oferece consultas com psiquiatra online para avaliar se a sertralina (ou outro antidepressivo) é indicada para o seu caso, com emissão de receita digital válida em todo o território nacional. O fluxo é simples:

1. Agende sua consulta com um psiquiatra pela plataforma, a partir de R$ 199,90.

2. Passe pela avaliação clínica, em que o médico investiga histórico, sintomas e impacto no dia a dia.

3. Receba a receita digital, já pronta para retirar o medicamento na farmácia, além de orientação sobre dosagem e acompanhamento.

Quem já está em tratamento e precisa também de um laudo médico para justificar afastamento do trabalho pode conferir o guia de laudo médico para o INSS, que explica o que o documento precisa conter.

Perguntas frequentes

Sertralina engorda ou emagrece?

Nas primeiras semanas, a sertralina pode causar uma leve redução de peso em alguns pacientes, mas o efeito costuma se estabilizar ao longo do tratamento. Comparada a outros antidepressivos, tem menor risco de ganho de peso significativo a longo prazo.

Posso parar de tomar sertralina de uma vez?

Não. A interrupção abrupta, principalmente após 4 semanas ou mais de uso, pode causar síndrome de descontinuação, com sintomas como tontura, irritabilidade e sensação de choque elétrico. A suspensão deve ser sempre gradual e orientada por um médico.

Sertralina é tarja preta?

Não. A sertralina tem tarja vermelha e é vendida mediante receita de controle especial (retida, em duas vias), com validade de 30 dias.

Quanto tempo demora para a sertralina fazer efeito?

Alguns sintomas podem melhorar já na primeira semana, mas o efeito terapêutico mais consistente costuma aparecer entre 4 e 6 semanas, podendo levar até 12 semanas para estabilização completa.

Sertralina causa dependência?

A sertralina não é classificada como substância que causa dependência química como benzodiazepínicos, mas o corpo se adapta à presença do medicamento, e por isso a suspensão precisa ser gradual para evitar sintomas de descontinuação.

Quanto custa a consulta para conseguir a receita de sertralina?

Na TelemedSim, a consulta psiquiátrica que inclui avaliação e emissão de receita digital custa a partir de R$ 199,90, com atendimento em até 30 minutos.

Posso tomar sertralina na gravidez?

A sertralina é classificada na Categoria C de risco gestacional, e a bula recomenda seu uso apenas se estritamente necessário, tanto na gravidez quanto na amamentação. A decisão deve ser sempre avaliada e acompanhada por um médico, nunca feita por conta própria.

Qual a diferença entre sertralina e escitalopram?

Os dois são ISRS de primeira linha, mas o escitalopram tem metabolismo mais simples e menos interações medicamentosas, enquanto a sertralina tem mais opções de uso (TOC, pânico, TEPT, fobia social) além da depressão. A escolha entre eles é sempre individualizada pelo psiquiatra.

Está com sintomas de depressão, ansiedade ou TOC e quer saber se a sertralina é indicada para o seu caso? Agende sua consulta com psiquiatra online na TelemedSim e receba avaliação, diagnóstico e receita digital sem sair de casa.

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Fontes

• Cloridrato de Sertralina: bula, para que serve e como usar (ConsultaRemédios)

• Bulário Eletrônico, Cloridrato de Sertralina (Anvisa)

• Sertralina: para que serve, como tomar e efeitos adversos (MD.Saúde)

• Uso de antidepressivos cresce 12,4% entre adultos brasileiros (Rádio Raízes FM)

• Antidepressivos mais vendidos no Brasil em 2025 (Educação Médica Afya)

• Gravidez e lactação, Cloridrato de Sertralina (Bulas.med.br, bula do fabricante)

• Antidepressivos (ISRS): Sertralina, Fluoxetina, Paroxetina (MD.Saúde)

Este conteúdo tem caráter estritamente informativo. A TelemedSim não possui vínculo ou relação comercial com indústrias farmacêuticas. Converse sempre com seu médico para receber o tratamento adequado.