Transtorno Depressivo Maior: Qual é o Código CID?
Transtorno Depressivo Maior: Qual é o Código CID?
Transtorno Depressivo Maior (TDM) é o nome usado pelo DSM-5, o manual diagnóstico americano de referência para psiquiatria e psicologia. A CID-10, sistema oficial usado no Brasil para diagnósticos, não tem um código chamado exatamente "transtorno depressivo maior": a condição equivalente é classificada como F32 (episódio depressivo) ou F33 (transtorno depressivo recorrente), dependendo do histórico da pessoa.
TDM no DSM-5 x CID-10: mesma condição, nomes diferentes
O Transtorno Depressivo Maior do DSM-5 e o episódio depressivo da CID-10 descrevem, na prática clínica, o mesmo quadro: humor deprimido, perda de interesse ou prazer, alterações de sono e apetite, fadiga, entre outros sintomas, presentes por pelo menos duas semanas. A diferença está apenas na nomenclatura de cada manual, já que são sistemas de classificação diferentes, desenvolvidos por instituições diferentes (o DSM-5 pela Associação Americana de Psiquiatria, e a CID-10 pela Organização Mundial da Saúde).
Qual código CID usar: F32 ou F33?
Isso depende do histórico de episódios da pessoa:
F32: usado quando é o primeiro episódio depressivo da vida da pessoa, ou não há registro de episódios anteriores.
F33: usado quando já houve pelo menos um episódio depressivo antes deste, caracterizando um quadro recorrente.
Dentro de cada um desses códigos, ainda existe uma subdivisão por gravidade (leve, moderado, grave, com ou sem sintomas psicóticos), que também é levada em conta na hora de fechar o diagnóstico.
Por que essa diferença de nomenclatura existe
O DSM-5 é amplamente usado na literatura científica e na prática clínica, especialmente em publicações internacionais e em psicologia. Já a CID-10 é o sistema oficialmente exigido no Brasil para documentos como atestados médicos, laudos, perícias do INSS e prontuários no SUS. Por isso, é comum uma pessoa ouvir "transtorno depressivo maior" do próprio psiquiatra ou psicólogo (linguagem do DSM-5), mas ver "F32" ou "F33" registrado formalmente em documentos (linguagem da CID-10). São a mesma condição, vista por dois sistemas de classificação diferentes.
Isso muda o tratamento?
Não. A escolha entre nomear o quadro pelo DSM-5 ou pela CID-10 é uma questão de sistema de classificação e documentação, não de conduta clínica. O tratamento (psicoterapia, medicação quando indicada, ou a combinação dos dois) é definido pela gravidade e características do quadro, não pelo manual usado para nomeá-lo.
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Perguntas frequentes
Qual é o código CID do transtorno depressivo maior?
"Transtorno depressivo maior" é um termo do DSM-5, não da CID-10. Na CID-10, o equivalente é F32 (episódio depressivo, quando é o primeiro episódio) ou F33 (transtorno depressivo recorrente, quando já houve episódios anteriores).
Transtorno depressivo maior e depressão são a mesma coisa?
Sim. "Transtorno depressivo maior" é o nome técnico usado pelo DSM-5 para o que popularmente se chama de depressão.
Por que o médico usa nomes diferentes para a mesma condição?
Porque o DSM-5 (mais usado na prática clínica e na literatura científica) e a CID-10 (sistema oficial exigido no Brasil para documentos) são manuais de classificação diferentes, com nomenclaturas próprias para descrever o mesmo quadro.
A nomenclatura usada muda o tratamento da depressão?
Não. O tratamento é definido pela gravidade e características do quadro clínico, independentemente de qual manual (DSM-5 ou CID-10) é usado para nomeá-lo.
